domingo, diciembre 30, 2007

la bur(r)ocracia accidentada

Lo que dice la federación+ Ventajas de estar Federado

Por un lado, el federado cuenta con un seguro de la Mutualidad General Deportiva cuya cobertura alcanza a aquellos posibles daños físicos que pudieran afectar al licenciado provocados tanto en competiciones como entrenamientos.
La Mutualidad General Deportiva afronta los gastos derivados de estos accidentes en todo lo referente a diagnóstico, pruebas médicas, hospitalización, cirugía, etc...
http://www.fmciclismo.com/seguro.htm


lo que dice la mutua deportiva..

PREGUNTA EN TU FEDERACIÓN CUÁL ES TU SEGURO

Si la Mutualidad General Deportiva es tu seguro de accidente deportivo, debes saber que:

La primera asistencia in situ y el traslado, corresponden a la organización de la prueba.

La MGD sólo abona traslados por Urgencia Grave y para Hospitalización.

Debes acudir siempre a un Centro Concertado con la MGD. Solicita el cuadro médico en la Entidad deportiva que te dio de alta, o ponte en contacto telefónico con la Mutualidad, que te facilitará esta información. Asímismo, a través de Internet en la dirección: www.mgd.es.

Antes de acudir al centro médico concertado, deberás adquirir un formulario de Comunicado de Accidente (antes Certificado de Accidente Deportivo) en la Entidad deportiva que te dio de alta.

Una vez cumplimentado por la Entidad deportiva los apartados que le corresponden de este impreso, deberás acudir al servicio asistencial concertado, con el Comunicado de Accidente, en un plazo no superior a 3 días desde la fecha de su emisión.

En el Centro médico te identificarás presentando tu D.N.I. así como el formulario del Comunicado de Accidente cumplimentado.

En el Centro médico deberás exigir que te cumplimenten en el Comunicado de Accidente los datos que corresponden a este servicio. Una vez cumplimentado por el Servicio Medico, deberás remitir el original por correo a la Mutualidad, en un plazo no superior a 7 días. (Artc.16 de la Ley de Contrato de Seguro).

En caso de urgencia el centro asistencial dispone de un formulario provisional válido solamente para la primera asistencia de urgencia. En el caso de que no canjees este formulario provisional por el definitivo en el centro que te atendió, perderás tu derecho a sucesivas consultas y/o tratamientos así como al reembolso de gastos e indemnizaciones si las necesitaras. La M.G.D. se reserva el derecho de reclamarte esta primera asistencia caso de no estar correctamente afiliado en la misma, o no certificar la entidad deportiva que te dio de alta en nuestro seguro, que el accidente se produjo en la práctica de la actividad deportiva.

Debes saber que la inactividad deportiva prescrita por el facultativo, en este formulario es obligatoria. La M.G.D. no se hará cargo de ningún accidente ocurrido durante este período de inactividad deportiva, y por tanto de cualquiera de las prestaciones a las que te da derecho tu seguro deportivo.

Caso de producirse tu alta médica deportiva antes del período de inactividad deportiva prescrita por el facultativo que cumplimentó el Comunicado de Accidente, deberás ponerte en contacto con la M.G.D. para informarlo, debiendo facilitar el número de Comunicado.
http://www.mgd.es/frames.htm


ahora la pràctica..
te caes de la bici y ...
la mutua sólo abona traslados por urgencia grave y para hospitalización
Debes acudir siempre a un Centro Concertado, con el comunicado de accidente que te tiene que dar la federaciòn..cómo màximo en una semana desde que te caiste!
te rellenan el impreso en el hospital y hay que mandarlo a la mutualidad general deportiva...

como se puede ver éso es imposible, te caes , la ambulancia te lleva urgentemente al centro hospitalario que està màs cerca,sea concertado o no.
Allì deciden si tienes que operarte urgentemente y claro ,no tienes la autorización de la federaciòn ni de la mutualidad..
como es lògico no tienes ningún comunicado de accidente porque no lo llevas encima...
y si estàs en alicante y tu federaciòn està en madrid tienes que ir a madrid a recoger el impreso...o mandar a alguien que te lo recoja...antes de una semana!
como ademàs te has caido y estàs machacado fìsica y sìquicamente ahora te tienes que pelear con la burocracia..
para que el dinero que te gastas religiosamente en la licencia, durante varios años lo recuperes para que te curen...
ya veremos en què termina todo, me veo pagando la operaciòn de mi bolsillo!
saludos ceci

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